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安陽地區醫院做好三甲復審工作

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    3月10日下午,安陽地區醫院在六樓會議室召開了三甲復審第一期臨床醫技科主任例會。


院黨委書記李豫秋
    院領導班子成員和臨床醫技科室主任參會,骨科、呼吸與危重癥醫學科、心內一科 、麻醉科、ICU、介入中心、泌尿外科、腫瘤科、產科、核磁室、檢驗科等參加2020年1月11日省專家組現場指導的臨床醫技科室主任進行發言。


院長劉金榜

    科主任們的發言包括對省專家組指導反饋意見的感悟以及我院開展三甲復審工作的重要性、必要性和迫切性,匯報了科室對省專家組指出問題的整改情況與下一步的工作計劃,也提出了對三甲復審工作的建議。

    全程參與省專家現場指導的骨一科主任牛云峰深刻闡述了自身感悟:三甲評審關注質量控制、內涵建設,科主任不僅要重視提升醫療技術,還應抓好科室管理,切實履行好科室主任是科室醫療質量與安全管理第一責任人的職責;同時也指出了臨床路徑入組率低等問題。

    心內一科副主任姬洪濤指出三甲復審可以優化管理工作,適應時代發展,應該認真學習三甲評審條款,根據標準,結合科室實際情況,制定本科室單病種的時間和節點的管理。目前,已經對心內科急性心梗、急性心衰已經按照標準進行規范化管理,同時科室已成立臨床路徑小組,由科主任、護士長等科室骨干組成,共計5人,優化制定科室臨床路徑,提高入組率。

    科主任匯報結束后,院領導分別作總結講話。

    張天增副院長在發言中指出:(一)三甲創建的目的是將醫院推向更高的地位,為人民健康服務,提高職工的幸福感。(二)規范基本框架,完善制度流程,科室做好一級質量控制,才能達到C標準。(三)統一協調,科室之間、職能部門之間。(四)規范診療,體現以患者為中心的理念,以指南為路徑。(五)科主任是第一責任人,落實各項制度,規范單病種、臨床路徑管理,最終提升醫療質量。

    劉慧副院長提出以下要求:三甲復審可以提高醫院內涵質量建設,讓我們醫院的管理到達質的飛越,鼓勵大家快樂創建三甲,重點強調“十七個化”,(一)制度化、標準化、規范化、安全化;(二)人性化、依法化:依法執業,以患者為中心;(三)品質化、路徑化、系統化;(四)精細化、精準化、科學化;(五)先進化、現代化;(六)常態化、簡潔化、高效化。

    范銀芬副院長對三甲復審工作進行安排部署:(一)統一認識:三甲評審、6s管理如何做,都有路徑,要遵照執行。(二)統一標準:標準包括2012年河南省出臺的《三級綜合醫院評審標準實施細則》、2012年后國家衛健委發布的各種法律、法規、規范、我院的各項制度、規定、流程;(三)統一路徑:1.三級評審標準80%-90%在一級質控,一級質控為執行層,全院很臨床醫技等業務科室,第一質量責任人是科主任,調動積極性,把控全科醫療、感控、藥事、醫德醫風等。科主任要按照醫院標準成立質控小組,科主任是組長。二級質控職能科室制定標準,一級質控運行、檢查、整改做好達到C標準;2.二級質控又叫控制層,為全院職能科室,負責檢查、督導,發現問題反饋、整改、改進,二級質控做好達到B標準;3.三級質控為決策層,醫院三甲辦、質管辦、各委員會都是起三級質控作用,由C級到A級需要至少半年的運行資料,A條款是專家必查項,所以三甲評審是一個全力、全員、全系統、全過程的工作,必須全力以赴。

    院紀委書記田澤允指出:作為濮陽市衛生系統的一個老兵、濮陽市安陽地區醫院的一個新兵,(一)履行職責,保好駕護好航,保黨委決策落實之駕,護醫院健康發展之航,讓職工幸福,提升患者數,提升職工收入;(二)做表態:做好監督、做好服務,在上級紀委、院黨委領導下,服務臨床、服務醫院。

    院長劉金榜要求:(一)要把三甲評審的過程,當做提升管理能力的過程,我們的科主任普遍管理知識欠缺,是經驗管理,做三甲評審,可促進管理方式轉變,我們以三甲評審為抓手,學習評審標準、質量管理工具;(二)通過三甲評審,規范學科建設,人無我有、人有我優,規范硬件建設、診療規范、管理規范;補短板、強弱項,我院對6S管理、三甲評審、東院區建設都有規劃,請大家對本科室的發展也進行思考定位;(三)做好打硬仗的準備,科主任以身作則、不打折扣按要求完成任務;(四)有關疫情、收治問題,社會已做好復工復產,醫院也要收治患者、有秩序、科學防控、科學收治。

    院黨委書記李豫秋勉勵大家:三甲創建不僅僅對醫院管理者,對整個管理、醫療工作水平的考量和檢閱,全院、全員、全過程,每個人都要經得起考驗,考驗我們的決心、勇氣和毅力。并提出要求:建立信心、決心,凝心聚力創三甲;明確職責,臺賬式推進,保質保量;同心同德,協調配合,提高效能;對照標準,逐條落實,全面達標。

    會議最后,范銀芬副院長作總結發言并指出使命呼喚擔當、使命引領輝煌、凝聚全院全員的力量,打贏三甲復審這場硬仗!

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